對(duì)慢性乙型肝炎(CHB)相關(guān)肝細(xì)胞癌(HCC)患者而言，高病毒載量與肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)和死亡率相關(guān)。
來(lái)自香港中文大學(xué)消化道疾病研究所的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)隊(duì)列研究，旨在探討在不同HCC治療后，核苷(酸)類(lèi)似物(NA)治療對(duì)臨床結(jié)局的療效。研究使用了醫(yī)院管理數(shù)據(jù)庫(kù)中的2198例慢性乙型肝炎相關(guān)肝細(xì)胞癌(HCC)患者的數(shù)據(jù)。這些患者中，968例患者接受核苷(酸)類(lèi)似物治療，其余1230例患者未使用核苷(酸)類(lèi)似物治療。
根據(jù)研究，重新評(píng)估HCC治療方法，核苷酸類(lèi)似物治療方法和實(shí)驗(yàn)室參數(shù)以確定HCC的復(fù)發(fā)率和死亡率，兩者皆為研究的主要終點(diǎn)。采用3個(gè)月界標(biāo)分析法評(píng)估所有使用和未使用核苷(酸)類(lèi)似物治療的患者的臨床轉(zhuǎn)歸。研究平均隨訪(fǎng)2.8年(IQR 1.4-4.9年)。研究結(jié)果顯示：未使用核苷(酸)類(lèi)似物治療組患者中，HCC復(fù)發(fā)率和死亡率分別為36.7%和47%;使用核苷(酸)類(lèi)似物治療組患者的數(shù)據(jù)分別為22.3%和31.1%;核苷(酸)類(lèi)似物治療降低了整體患者的HCC復(fù)發(fā)率(SHR=0.63;95%CI，0.49-0.8)，其中接受外科切除術(shù)的患者的復(fù)發(fā)率降低為明顯(SHR=0.58;95%CI，0.37-0.91)。
此外，研究者指出，核苷酸類(lèi)似物治療降低了患者的死亡率(HR=0.82;95% CI，0.64-1.03)，其中接受外科切除術(shù)的患者中這一比率降低更為明顯 (HR=0.64;95%CI，0.41-0.99)，其他治療未顯著降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員總結(jié)到，“我們的研究結(jié)果顯示，核苷(酸)類(lèi)似物治療可以降低行外科切除術(shù)的慢性乙型肝炎(CHB)相關(guān)肝細(xì)胞癌患者的肝細(xì)胞癌(HCC)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)”。
編譯自：Oral nucleos(t)ide analogues reduce recurrence and death in chronic hepatitis B-related hepatocellular carcinoma.Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2016.
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