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中藥、西藥所致藥物性肝損傷，何者更多?

根據發(fā)表于《胃腸病學和肝病學》雜志的一項回顧性研究結果，在中國，相較于中草藥，西藥可能導致更多的藥物性肝損傷(DILI)。

“中草藥和肝損傷之間的因果關系較為復雜，由于不同藥物治療系統(tǒng)、不同的生活方式以及不同的種族遺傳背景，中草藥導致的藥物性肝損傷臨床特點與西藥導致的DILI并不相同，”來自北京302醫(yī)院綜合治療中心的研究人員指出，“在該研究中，中草藥被視為一個重要的但并不是常見的導致DILI的原因?！?

該項回顧性研究納入了1,985 例DILI患者，平均年齡44 歲(96.1%的患者≥18歲)。其中870 (43.8%)例患者只服用了西藥，563例(28.4%)患者只服用中藥，其余患者(27.8%)服用了中西結合藥物。

研究結果顯示，256例患者被診斷為慢性DILI：

? 112例使用西藥治療的患者(阿伐他汀是導致DILI常見的藥物);

? 74例使用聯合藥物治療的患者(維C銀翹片是常見的已知藥物);

? 70例使用重要的患者(常用的藥物是未知物質的中藥湯劑)。

64例患者死亡：

? 27例服用中藥的患者;

? 24例服用西藥的患者(諾氟沙星是常見的藥物);

? 13例服用中西醫(yī)結合藥物。

11例患者接受了肝臟移植手術︰

? 7例服用西藥;

? 2例服用中藥;

? 2例服用中西結合藥物。

該項研究也存在局限性，研究人員寫道?！霸擁梿沃行幕仡櫺哉{查研究存在潛在的選擇偏倚，因為所有患者均為住院患者，往往導致預后較差，且在普通人群中發(fā)病率較低。因此，有必要進行多中心、前瞻性研究，以探討中草藥的肝毒性并界定中草藥造成的DILI的明顯特征，此外，還需要進一步研究中草藥和肝損傷之間準確的因果關系。

編譯自：Zhu Y, et al. Western medicine, more so than herbal medicine, contributes to DILI in China. J Gastroenterol Hepatol.