慢性HBV感染者中可能會(huì)患有一些合并疾病，這些合并疾病本身及其相關(guān)治療（如腫瘤、風(fēng)濕免疫病等）會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損，而任何損害免疫應(yīng)答的因素均可能改變HBV感染的狀態(tài)，引發(fā)HBV再激活。一旦發(fā)生HBV再激活，會(huì)造成肝臟損傷，必須中斷基礎(chǔ)疾病的治療。
根據(jù)一項(xiàng)新的研究結(jié)果，感染慢性乙型肝炎病毒（HBV）的銀屑病患者使用生物治療方法，發(fā)生乙肝病毒再激活的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。來(lái)自以色列拉賓醫(yī)療中心的Lev Pavlovsky博士及其同事指出，對(duì)于HBV核心抗體血清陽(yáng)性或丙型肝炎病毒（HCV）血清陽(yáng)性的患者，其HBV再激活的風(fēng)險(xiǎn)較小。
研究人員在5月9日在線發(fā)表于“美國(guó)皮膚病學(xué)雜志”上的報(bào)告中指出，以色列目前可用的生物制劑不會(huì)引起直接的肝臟或腎臟毒性，因此對(duì)病毒性肝炎患者來(lái)說(shuō)，這是一種“吸引人的”選擇。然而，研究人員補(bǔ)充說(shuō)，有研究曾報(bào)道其他疾病患者在接受生物療法后出現(xiàn)HBV再次激活的現(xiàn)象。
為了評(píng)估生物制劑在HBV或HCV陽(yáng)性患者中的安全性，研究人員研究了30例接受生物治療的患者的臨床和實(shí)驗(yàn)室資料，平均隨訪5年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有患者發(fā)生肝炎或出現(xiàn)病毒再激活。
研究人員還對(duì)系統(tǒng)綜述中的49項(xiàng)研究進(jìn)行了分析。研究包括312名患者，平均隨訪30.9個(gè)月。核心抗體血清陽(yáng)性患者的年病毒再激活率為0.32%，HCV感染者的為年病毒再激活率為2.42%，慢性HBV感染者的數(shù)據(jù)為13.92%。
研究人員指出，該研究的一個(gè)局限性在于該項(xiàng)綜述包括使用不同生物處理方法的異質(zhì)性研究。 “我們的研究表明，HBV核心抗體血清陽(yáng)性或HCV感染無(wú)肝炎患者的病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)較低或無(wú)相加風(fēng)險(xiǎn)。因此，抗病毒預(yù)防似乎是不必要的。“Pavlovsky博士及其同事寫道。“相比之下，慢性HBV攜帶者每年病毒再激活的風(fēng)險(xiǎn)約為14%，這些患者需要仔細(xì)評(píng)估生物治療的風(fēng)險(xiǎn)獲益比，并接受抗病毒預(yù)防治療?！?
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信源：Reuters Staff .Biologic Psoriasis Treatment Tied to Reactivation of Chronic HBV. Medscape.May 25, 2017.
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