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獲得病毒學(xué)應(yīng)答的慢乙肝患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)因素

發(fā)布:2017-09-20 | 來源:國際肝病網(wǎng) | 瀏覽:11247

日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院Ando等近日完成的一項(xiàng)研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者應(yīng)用核苷(酸)類似物(NA)治療達(dá)到血清HBV DNA檢測不出(獲得病毒學(xué)應(yīng)答)后,高齡、肝硬化和血清HBV核心相關(guān)抗原(HBcrAg)水平較高是肝細(xì)胞癌(HCC)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的顯著性因素。

該項(xiàng)回顧性研究總共納入133例應(yīng)用NA治療后達(dá)到血清HBV DNA檢測不出的CHB患者,中位年齡為51歲,男性79例(59%),肝硬化患者28例(21%),基于獲得病毒學(xué)應(yīng)答時(shí)收集的數(shù)據(jù),對(duì)HCC的累積發(fā)生率和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估。

在隨訪期間,13例患者發(fā)生HCC,患者1年、3年和5年時(shí)累積的HCC發(fā)生率分別為0%、7.8%和11.1%。對(duì)獲得病毒學(xué)應(yīng)答時(shí)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行多變量分析表明,患者高齡(HR=4.601,P=0.024)、肝硬化(HR=5.563,P=0.013)和HBcrAg水平較高(HR=13.532,P=0.014)與HCC的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。

研究者強(qiáng)調(diào),對(duì)于HCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的CHB患者,即使獲得病毒學(xué)應(yīng)答,仍然需要繼續(xù)監(jiān)測HCC。

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