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王貴強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)新型慢乙肝肝纖維化診斷標(biāo)志物

發(fā)布:2017-10-25 | 來(lái)源:國(guó)際肝病 | 瀏覽:12485

血管生成素樣蛋白2(Angptl2)是一種慢性炎癥介質(zhì),可以促使細(xì)胞外基質(zhì)的重構(gòu)。我國(guó)北京大學(xué)第一醫(yī)院王貴強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)近日完成的一項(xiàng)研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清Angptl2水平與肝纖維化分期獨(dú)立相關(guān),有望作為肝纖維化的新型生物標(biāo)志物,與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和血小板比值指數(shù)(APRI)、Hui模型、FIB-4指數(shù)、Forn指數(shù)相比,聯(lián)合應(yīng)用Angptl2的指數(shù)(ACI)對(duì)診斷CHB患者顯著肝纖維化的性能更佳。

該項(xiàng)研究納入460例ALT水平正常或輕度升高的CHB患者,223例作為建模隊(duì)列,237例患者作為驗(yàn)證隊(duì)列。應(yīng)用ELISA方法檢測(cè)血清Angptl2水平,按照Ishak標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估纖維化評(píng)分,顯著肝纖維化的定義為Ishak評(píng)分 ≥ 3,評(píng)估Angptl2作為肝組織學(xué)新型生物標(biāo)志物的預(yù)測(cè)價(jià)值。

結(jié)果表明,建模隊(duì)列和驗(yàn)證隊(duì)列患者的血清Angptl2水平均與肝纖維化評(píng)分顯著相關(guān)。在建模隊(duì)列中,基于Angptl2和常規(guī)變量,建立ACI,用于預(yù)測(cè)顯著肝纖維化的受試者工作特征曲線下面積(AUC)為0.835,顯著優(yōu)于APRI (AUC = 0.776,P = 0.049)、FIB-4(AUC = 0.750,P = 0.010)和Hui模型(AUC = 0.756,P = 0.028),并且有優(yōu)于Forn指數(shù)的趨勢(shì)(AUC = 0.796,P = 0.083)。在驗(yàn)證隊(duì)列中證實(shí),ACI用于預(yù)測(cè)CHB患者顯著性肝纖維化具有較好的準(zhǔn)確性和可靠性。

原文鏈接:Deng Y, Zhao H, Zhou J, et al. Angiopoietin-like Protein as a Novel Marker for Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B Patients with Normal To Minimally Raised ALT. BMC Infect Dis. 2017 Sep 29;17(1):650.

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