既往HBV感染影響慢性丙型肝炎臨床結(jié)局？
有研究顯示，慢性丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）合并感染與肝臟不良結(jié)局有關(guān)。那么既往HBV感染是否也會影響HCV感染相關(guān)肝臟結(jié)局？
來自英國的一項大型人群水平分析給出了肯定結(jié)論：HBV感染不利于肝臟轉(zhuǎn)歸，即使HBsAg已被清除。“這是迄今為止該領(lǐng)域大規(guī)模的研究，揭示了既往HBV感染與丙型肝炎的某些不良肝臟結(jié)局之間的聯(lián)系。這一發(fā)現(xiàn)對于重視HBV疫苗接種和優(yōu)先HCV治療具有重要意義。”
Wang H等將蘇格蘭丙型肝炎臨床數(shù)據(jù)庫中所有就診的HCV感染者數(shù)據(jù)，與蘇格蘭信息服務(wù)部門的HBV診斷登記和死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行對接，按時間構(gòu)建了具有競爭風(fēng)險的生存分析，從次就診到發(fā)生失代償性肝硬化、肝細(xì)胞癌（HCC）和肝臟相關(guān)死亡，分析既往HBV感染與肝臟轉(zhuǎn)歸之間的聯(lián)系。
結(jié)果納入8513例慢性HCV感染者數(shù)據(jù)，包括87例HBcAb陽性且HBV表面抗原（HBsAg）陽性、1577例HBcAb陽性且HBsAg陰性，以及6849例HBcAb陰性患者。經(jīng)多因素病因特異性比例風(fēng)險模型分析顯示，既往HBV感染（HBcAb陽性且HBsAg陰性）顯著增加失代償性肝硬化 [風(fēng)險比（HR）：1.29，95%；CI：1.01～1.65]和HCC（HR：1.64，95%；CI：1.09～2.49）風(fēng)險，但與肝臟相關(guān)死亡無關(guān)（HR：1.02，95%；CI：0.80～1.30）。
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