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“不安全”的乙肝病毒攜帶者

導讀：HBV（乙肝病毒）感染的自然史一般可分為4個期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活動或低（非）復制期和再活動期。其中，免疫耐受期和非活動或低（非）復制期病情穩(wěn)定，而免疫清除期和再活動期可有病情活動。因此，乙肝病毒的感染是隨時變化發(fā)展的。我們俗稱的乙肝病毒攜帶者，多處于免疫耐受期，一般不需治療，但一部分人病情并不穩(wěn)定。那么，患者為什么會有處于安全狀態(tài)的誤解呢？

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乙肝病毒攜帶者的4種誤解

誤解1：攜帶者是健康人，只是攜帶了乙肝病毒。這是患者忽視檢查的大原因。大部分患者由于當初檢查發(fā)現不需治療，所以放松了對于乙肝病情進一步發(fā)展的警惕，當感覺身體不適時，往往為時已晚。

誤解2：一次檢查正常，整年正常。很多患者都會做肝功能檢查，但檢查的頻率較低。一些人發(fā)現肝功能檢查正常，就認為萬事大吉，以至數年都不復檢，多年后復查已發(fā)生肝硬化甚至肝癌；還有些人誤以為每年做一次體檢就能包檢一年，殊不知，ALT的波動不是固定在某個時間發(fā)生的，只有全年數次的定期檢查才能發(fā)現。

誤解3：健康體檢=專科隨訪。隨著年度健康體檢的普及，很多患者誤以為此類體檢就可以等同于專科檢查，只要體檢的肝功能和B超沒問題，就認為乙肝病情也沒問題。其實乙肝專科隨訪不但需要檢查肝功能和B超，而且需要檢查HBV?DNA。

誤解4：醫(yī)生說不需要治療就不隨訪。部分醫(yī)生由于病人較多，在病情解釋上往往過于簡單，也是造成患者產生誤解的重要原因。如：對于攜帶者僅僅交代不需治療，而沒有交代后續(xù)長期隨訪事宜，所以大量患者忽視了乙肝后續(xù)發(fā)展的危險性。

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避免嚴重后果的3項注意

注意1：HBV?DNA是必要檢查項目。持續(xù)ALT正常而HBV?DNA陰性者，應每半年檢查一次HBV?DNA、肝功能、甲胎蛋白和B超；持續(xù)ALT正常而HBV?DNA陽性者，應每三個月檢查一次HBV?DNA和肝功能，每半年檢查一次甲胎蛋白和B超。必要時，應做肝組織學檢查，以發(fā)現肝臟有無炎癥改變和纖維化。

注意2：學習知識，提高警惕。乙肝病毒攜帶者應通過正規(guī)渠道努力充實乙肝相關知識，正視乙肝的特性，警惕發(fā)病的可能性。

注意3：勞逸結合，預防發(fā)病。乙肝病毒攜帶者雖不需進行抗病毒治療，但熬夜、疲勞等易導致免疫紊亂，誘發(fā)乙肝病毒活動，因此應注意勞逸結合，這是預防發(fā)病的重要措施。