目前，針對慢性乙型肝炎患者的抗病毒治療，國內(nèi)外公認(rèn)的有干擾素、核苷（酸）類似物。而在臨床上“保肝藥物”卻異常之多，不少患者在治療上存在較多的錯(cuò)誤心理和用藥誤區(qū)，現(xiàn)羅列出來望廣大患者警惕。
一、錯(cuò)誤心理
1、偏聽偏信
乙型肝炎發(fā)病率高，根治困難，很多患者抱有過高的治愈期望，而“病急亂投醫(yī)”，不到正規(guī)醫(yī)院診治，偏聽偏信一些“偏方”、“祖?zhèn)髅胤健钡?，不但容易被騙子利用導(dǎo)致金錢損失，更重要的是耽誤了病情，甚至可能造成人財(cái)兩空。
2、有病自己醫(yī)
一位剛參加工作不久的大學(xué)生在體檢中被查出HBsAg陽性后，整天埋頭于肝病醫(yī)學(xué)書籍，越看越覺得自己前途暗淡，擔(dān)心自己發(fā)展成肝癌，精神壓力越來越大，病情也逐漸加重。在門診中，醫(yī)生經(jīng)?？吹揭恍┞砸腋位颊吒尾≈R(shí)“淵博”，主動(dòng)性強(qiáng)，指揮醫(yī)生進(jìn)行診斷。其實(shí)，這些久病成醫(yī)的患者，非但治不了病，還常常自己貽誤治療。他們大多數(shù)有以下幾個(gè)特點(diǎn)：(1)把自己的病情與書中嚴(yán)重類型相比，越想心理負(fù)擔(dān)越重，反而造成惡性循環(huán)，加重了病情。（2）片面理解書中意思。有部分患者從醫(yī)書中看到“應(yīng)多休息”，于是他們就絕對休息，“注意營養(yǎng)”則大量進(jìn)食高糖、高熱量食品，使體重過度增加。結(jié)果，造成血中膽固醇、甘油三酯增高，形成脂肪肝。（3）懷疑醫(yī)生的治療方案，這樣的患者往往不能按療程服藥和認(rèn)真遵醫(yī)囑，因而影響治療效果。
二、用藥誤區(qū)
1、不用按療程服藥
慢性乙型肝炎的抗病毒治療需要一定的療程。根據(jù)《2015版慢性乙型肝炎防治指南》，HBeAg陽性的患者抗病毒治療至少需要4年時(shí)間，HBeAg陰性的患者建議用藥到HBsAg轉(zhuǎn)陰，而肝硬化患者則建議終身服藥。有的患者不按療程治療，一段時(shí)間不見明顯效果就自行停藥或換藥，使治療不能完成，以致影響了療效。還易造成病毒變異，產(chǎn)生耐藥性，使病情長期得不到控制。
2、不遵醫(yī)囑服藥
有一位慢性肝病患者，病情本來不太嚴(yán)重，醫(yī)生讓其按時(shí)服藥、注意休息、飲食上要禁酒等。但是，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后再去化驗(yàn)，各項(xiàng)指標(biāo)不但沒降反倒都升高了。又過了一段時(shí)間再復(fù)查，已發(fā)展成早期肝硬化。患者既感意外又覺恐慌，大夫也覺得病情惡化得太快了。追問患者醫(yī)囑執(zhí)行情況，才知患者只執(zhí)行了第一條“按時(shí)服藥”，二、三條都沒有執(zhí)行，理由是工作忙，責(zé)任重，經(jīng)常出差，為了工作，酒得照喝。試想，肝病忌酒、多休息是一般常識(shí)，但該患者卻工作第一，交友飲酒第二，治病被降為第三，其結(jié)果可想而知。由此可見，患者的康復(fù)既有賴于醫(yī)術(shù)高超、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生，還需要患者的配合，“三分治，七分養(yǎng)”。只有保持良好的心態(tài)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，才能達(dá)到早日康復(fù)的目的。
3、濫用補(bǔ)藥
患者不宜盲目使用補(bǔ)藥。中醫(yī)認(rèn)為急性肝炎是濕熱為主，佐以利濕。而慢性肝炎為余邪未清，治療上先去其邪，后扶其正。各型用藥不一樣，若不分青紅皂白地應(yīng)用補(bǔ)藥，反會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，適得其反。
4、迷信靜脈用藥
多年來人們形成一種錯(cuò)覺，認(rèn)為靜脈補(bǔ)液，病情好得快。這對一些急癥、重癥病例因?yàn)椴荒苓M(jìn)食，是完全需要的，但對輕癥病例或康復(fù)期患者，卻不合適。因?yàn)榉彩墙o藥都要加入葡萄糖液中輸入，糖的代謝主要是在肝臟內(nèi)進(jìn)行，病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞發(fā)生病變，常會(huì)引起糖代謝異常，過多的靜脈給糖會(huì)加重肝臟、胰腺的負(fù)擔(dān)，甚至引起糖尿病。故主張進(jìn)入恢復(fù)期后，通過口服及調(diào)節(jié)飲食增加營養(yǎng)，同樣會(huì)達(dá)到治療目的。
5、喜多用藥
許多患者久治不愈，錯(cuò)誤的認(rèn)為多吃藥會(huì)對病的康復(fù)有好處，故一次服藥多達(dá)十幾種，這是很有害的。目前治療肝炎藥物五花八門，均不是特效藥，如果許多藥物同時(shí)進(jìn)服，可引起藥物性胃炎。吸收進(jìn)入肝臟，則會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，對疾病恢復(fù)不利。故用藥要根據(jù)病情具體分析，適當(dāng)選擇2-3種已足夠了。
6、追求貴藥
不少患者誤認(rèn)為價(jià)格貴的藥物就是好藥，看病時(shí)許多患者自己亂點(diǎn)藥，這完全是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。藥品也是商品的一種，在我們國家藥品定價(jià)不是以療效而論，而是與藥材來源、制造工藝流程有關(guān)。
慢性肝病的治療是一個(gè)長期的過程，不但需要專業(yè)醫(yī)生正確的治療，科學(xué)合理的用藥，還需要患者的積極配合，也就是尊重療程，遵守醫(yī)囑，正確認(rèn)識(shí)病情，調(diào)整心態(tài)。只有這樣，才能使病情得到有效控制，逐漸緩解直到康復(fù)。
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