在業(yè)內(nèi)人士看來，藥品降價已經(jīng)是大勢所趨。2016年，批國家醫(yī)保目錄談判品種僅有3個。2017年，36個產(chǎn)品進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，其中大多數(shù)為跨國藥企產(chǎn)品。
近日，國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺發(fā)布了《云南省關(guān)于企業(yè)申請降價的公示》，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為5ml（含銀杏二萜內(nèi)酯25mg）銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液、南京制藥廠生產(chǎn)的注射用培美曲塞二鈉分別降價。
據(jù)《證券日報》記者統(tǒng)計，今年以來，包括拜耳、羅氏等在內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)都對旗下產(chǎn)品進(jìn)行過“主動”降價，高降幅達(dá)78.3%?！敖衲暌詠恚t(yī)藥環(huán)境發(fā)生了重大變化?！钡谌结t(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣在接受《證券日報》記者采訪時表示，持續(xù)的醫(yī)?？刭M、降低藥占比以及打擊商業(yè)賄賂，讓企業(yè)不得不重新調(diào)整思路?！罢袠?biāo)降價是大勢所趨”。
藥企主動降價
云南省政府采購和出讓中心公布的信息顯示，康緣藥業(yè)生產(chǎn)的銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液價格從612.85元/支將至316元/支，降幅約為48%；南京制藥廠生產(chǎn)的注射用培美曲塞二鈉價格從3800元/瓶將至2100元/瓶，降幅為44.7%。其中，銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液是今年成功進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的36個談判品種之一。
8月31日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所發(fā)布了拜耳醫(yī)藥產(chǎn)品的降價信息，其生產(chǎn)的利伐沙班片從每盒364.35元降至138元，降幅為62%。此外，遼寧省采購平臺發(fā)布了五種藥品降價的通知，其中包括錦州奧鴻藥業(yè)有限責(zé)任公司的兩種藥品，拜耳醫(yī)藥保健有限公司的三種藥品。浙江省發(fā)布了關(guān)于調(diào)整注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉、奧拉西坦注射液、坎地沙坦酯片等產(chǎn)品聯(lián)動(采購)價格的通知。安徽省發(fā)布了上海羅氏制藥有限公司申請對自產(chǎn)的“聚乙二醇干擾素a-2a注射液”進(jìn)行降價供應(yīng)的公告。值得一提的是，云南省發(fā)布的丹參注射液價格調(diào)整公告中，神威藥業(yè)生產(chǎn)的丹參注射液價格從9.95元/支降至2.15元/支，降幅達(dá)78.3%。
相比上述藥品，一些跨國藥企生產(chǎn)的藥品降幅并不大。云南省公布的信息顯示，諾華制藥有限公司生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼片價格從11890元/盒降至10800元/盒，降幅僅為9%；尼洛替尼膠囊（規(guī)格0.2g）價格從36600元/盒降至35036.04元/盒，降幅約為4%；尼洛替尼膠囊（規(guī)格0.15g）價格從29365.42元/盒降至29000元/盒，降幅約為1.2%。
記者從國家食藥監(jiān)總局查詢的信息得知，尼洛替尼膠囊為進(jìn)口藥品，諾華制藥是國內(nèi)生產(chǎn)該藥品的企業(yè)。甲磺酸伊馬替尼片的生產(chǎn)企業(yè)除了諾華制藥外，還有石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司、江蘇豪森藥業(yè)。
天風(fēng)證券發(fā)布的研究報告認(rèn)為，就目前已經(jīng)完成的招標(biāo)結(jié)果看，剛性用藥、代表性品種降價幅度較低；普藥、競爭性品種降價壓力大；偏輔助用藥的降幅較大；重點進(jìn)口品種降幅有限，原研藥、國產(chǎn)仿之間的價差并沒有縮小。
除了藥品外，醫(yī)療器械領(lǐng)域也有企業(yè)主動降價。例如，美敦力（上海）管理有限公司生產(chǎn)的植入式心電事件檢測器，價格從原來的47500元降至38990元。
降價大勢所趨
“醫(yī)保控費、招標(biāo)降價的趨勢是明確的，整個制藥行業(yè)在一定時期內(nèi)仍將繼續(xù)承壓?！碧祜L(fēng)證券認(rèn)為?！罢筢t(yī)療機構(gòu)降低藥占比，企業(yè)如果想進(jìn)醫(yī)院，就必須降價?！笔妨⒊枷蛴浾弑硎?，尤其是目前政府打擊商業(yè)賄賂，企業(yè)不得不采取措施守住市場。
此外，激烈的市場競爭、專利到期等也是企業(yè)進(jìn)行藥品降價的因素之一。例如，國家食藥監(jiān)總局公布的信息顯示，注射用培美曲塞二鈉的藥品批號多達(dá)28個。藥企想通過降價來換取銷量?？稻壦帢I(yè)曾表示，銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液降價對該品種毛利率有一定影響，但將大大減輕患者的醫(yī)療費用支出負(fù)擔(dān)，對該藥品銷售規(guī)模的提升起到積極的推動作用。
值得一提的是，降價已經(jīng)從醫(yī)保內(nèi)藥品擴(kuò)展至非醫(yī)保內(nèi)產(chǎn)品，即自費藥品。據(jù)記者了解，為了控制藥占比，一些地區(qū)已經(jīng)對自費藥物“開刀”。2017年5月26日，上海衛(wèi)計委網(wǎng)站發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強行風(fēng)建設(shè)和整治藥品回扣的實施意見》明確表示，“加強自費藥品管理，合理控制自費醫(yī)療費用”；“逐步降低自費藥品費用比例，并將自費藥品費用比例納入醫(yī)院績效考核”；醫(yī)療機構(gòu)使用的自費藥品必須議價采購，并且不得高于同企業(yè)同品種在北京、天津等地的采購價。此外，重慶藥品交易所也公布了《關(guān)于開展重慶市公立醫(yī)院非醫(yī)保藥品聯(lián)合議價工作的通知》，旨在加強自費藥品管理。
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